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广东保监局通报反保险欺诈案例

发布时间:2016-08-25 15:05:01 来源:河源市保险行业协会 作者:admin

近年来,保险业不断发展,越来越多的人们开始购买保险,随之而来的保险欺诈案件也持续攀升,不仅直接侵害了保险消费者利益、侵蚀了保险机构效益,而且破坏了市场秩序,危害保险业的健康发展。

广东保监局积极推进反保险欺诈工作,指导广东省保险行业协会反保险欺诈中心设立了保险欺诈举报热线020-89310267,广大市民和保险从业人员如发现保险欺诈行为,均可拨打电话报料或提供线索,保险行业协会将根据线索价值和破案情况,适时给予奖励费。广东保监局还将加大与公安、法院等司法部门地沟通联系,建立情报互通机制和案件移送机制,加大案件打击力度和法律宣传力度,督促各保险机构加大反欺诈"人、财、物"的投入,切实打击和防范保险欺诈,努力创造诚实、守信的保险市场环境,维护广大保险消费者的合法权益。

日前,广东保监局向全社会通报了“诉讼黄牛”团伙等反保险欺诈典型案例,以便更好地保护保险消费者权益,提升保险行业抗风险能力。


案例一:利用保险从业人员身份实施集资诈骗案件


1.基本案情

犯罪嫌疑人于2013年12月23日办理了虚假营业执照并申请POS机一台。后犯罪嫌疑人利用保险营销员的身份及客户的信任,以收取续期保费的名义,以年返利12%为诱饵,通过POS机刷卡并在白条上加盖伪造印章的方式,诈骗客户资金。经公安机关立案调查,犯罪嫌疑人通过上述手法骗取25位当事人资金合计达99.88万元。目前,检察院以诈骗、集资诈骗罪对犯罪嫌疑人提起公诉,案件进入起诉阶段。


2.应对措施

案发后,涉案公司立即启动应急预案,成立专项工作组,协调案件查处工作,并采取以下措施:一是第一时间向有关部门报告案情,获得支持。二是开展全面风险排查,重点对犯罪嫌疑人名下所有保单进行地毯式排查回访。三是加强媒体监控,防止媒体负面和不实报道。四是加强与公安机关的沟通,推动案件的快速侦破和正确定性。


案例二:“诉讼黄牛”团伙欺诈案件


1.基本案情

非法诉讼中介包揽诉讼,通过买断案件,伪造身份证明、伤残证明等材料偷梁换柱,将因工伤致残(非保险事故)的伤残证明嫁接到因车祸致轻伤的机动车人伤事故中,从而向保险公司索赔。此案中,犯罪嫌疑人索赔20万元,分给伤者9万元,其他由“诉讼黄牛”团伙内部分赃。


2.案件亮点

此案前期已经法院进行民事判决,涉案公司败诉。在终审执行前发现线索,由于保险监管部门和行业与法院、公安等司法部门建立了定期联络、情报互通和案件移送常态机制,形成了保险欺诈联合防治的共识,法院坚决将案件移送了公安机关,进入刑事案件侦查程序,对案件的快速侦破起到了关键作用。目前,涉案律师助理等4人已抓捕归案。

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